Hepatocarcinoma

En el contexto de un paciente cirrótico, ante la presencia de una lesión hepática focal, lo primero que debemos descartar es un hepatocarcinoma, para esto es de utilidad la resonancia o TC dinámicos. En este caso en la primera imagen, que es una secuencia potenciada en T1 con supresión grasa (fat-sat) y sin contraste se observa una lesión isointensa respecto al parénquima en el segmento VIII (flecha purpura).

En la fase arterial la lesión capta contraste intensamente (flecha azul).

En la fase portal se observa un lavado precoz de la lesión, lo que se conoce como "wash out" y es diagnóstico de hepatocarcinoma en este contexto. Se ve hipointensidad de la lesión respecto al parénquima hepático (flecha roja) con presencia de pseudocápsula (flecha verde).