Calcinosis cutis

En esta imagen se observan múltiples calcificaciones puntiformes en la dermis (flecha celeste), lo que se conoce como calcinosis cutis, que es un término usado para describir un grupo de trastornos en los cuales se forman depósitos de calcio en la piel. Existen 4 tipos principales según su etiología: distrófica, metastásica, iatrogénica e idiopática.

Dado el antecedente de enfermedad renal crónica, el paciente presenta una forma distrófica.

La insuficiencia renal crónica afecta muchos factores en el metabolismo del calcio. La hiperfosfatemia debido a la disminución del aclaramiento renal ocurre precozmente. La hipocalcemia es el resultado directo de esta hiperfosfatemia y se agrava por la deficiencia de vitamina D debido a la insuficiencia renal. Como medida compensatoria, se produce un exceso de hormona paratiroidea. Este aumento da como resultado un aumento de la movilización de calcio y fosfato; un producto de solubilidad elevada; y, posteriormente, la formación y precipitación de sales de calcio.